Читальный зал
Рекомендуем
Новости редактора
Меморандум Открытого университета
ОТ ИЗБЫТКА СЕРДЦА ГОВОРЯТ УСТА
Профессор Старцева Н.В. (Пермь)
От избытка же ума уста молчат, даже у специалистов от акушерства, которые когда-то клялись: «Не навреди!» …Ситуация ненормальная, если думать о выживании россиян, но и грустная до смешного: ведь только в моём городе за последние 25 лет стало в десять раз больше профессоров и докторов наук от родовспоможения – на фоне снижения рождаемости и численности населения. Разве не так же в других регионах? Показатели материнской смертности остаются неизменно высокими. Поэтому, вероятно, надо признать, что закон Паркинсона («повышение активности по мере роста бесполезности») теперь уже действует и в научной медицине.
Четыре года прошло со дня опубликования моего доклада в Кирове на IV Международном конгрессе «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья». Он имел и подзаголовок : «Акушерский геноцид». Лишь усилиями редакторов название было изменено на более социально приемлемое. Но то, что сегодня происходит со страной и акушерством, - это и есть одобренный научными проповедями геноцид.
Вопросы, поднятые в моей публикации, знакомы вдумчивым специалистам. И они, видимо, даже активно обсуждаются, но, как и ранее в советское время - «на кухне». А вот попытка коллективного нетрадиционного обсуждения проблем, проведённая не по приказу свыше и не индуцированная закулисными манипуляторами, натолкнулась на упорное молчание (почти как всегда).
Молчание власти тоже можно объяснить. Наверх выдают «хорошие», взятые из головы заниженные показатели, поэтому там, в министерстве, управленцы пребывают в состоянии лёгкого тумана или тяжёлого дурмана, когда управление делами становится невозможным! Но если показатели «хорошие», то можно и на ниве практической жизни, по-прежнему, накачивать беременных препаратами железа, ненадёжными и опасными из-за тяжёлых осложнений здоровья и жизни вакцинами, антибиотиками, систематически укрывать сепсис в родовых учреждениях, обходиться без психотерапии и… спокойно готовиться к концу света. Настоящая, качественная помощь оказывается, в основном, для «своих». Остальные её лишь ждут, жертвы – нередко, даже не попадают в статистику. А ведь эта качественная помощь чаще всего и есть строгое соблюдение принципа «Не вреди!»
Рядовые врачи, наши бывшие студенты, даже этого не усвоили и игнорируют нередко клятву Гиппократа, преследуя личную выгоду.
Имя и самоотверженная роль И. Земмельвейса остаются по-прежнему мало известными даже в медицинской среде. Стоит ли удивляться? Подвиг спасителя матерей не удосужился чести быть описанным в изданиях когда-то популярной серии «Жизнь замечательных людей». Сегодня понятно и почему: это была бы книга о преступлениях научной медицины (всё та же игра с цифрами и укрывательство умерших родильниц) в лице профессоров акушерства Вены, Праги, Будапешта против женщин и их одинокого защитника, скромного старателя родовспоможения. Один из «отцов» современной медицины Вирхов встал тогда на сторону оборотней в учёных мантиях. Многочисленные письма Земмельвейса к мировому научному сообществу с призывом: «Не вреди!» - натолкнулись на хулу или умолчание.
Акушерство стало сегодня агрессивным по духу и способно вместо помощи не только причинять физический и материальный ущерб пациенткам, но упорно отказывается от участия в родовспоможении других специалистов отечественной медицины. Практические врачи и ученые встречают с открытыми объятиями иностранные фармацевтические компании с препаратами, которые, зачастую, не проходили полного испытания у беременных в их собственной стране или эффективность которых весьма сомнительна.
Можно вспомнить Всемирный конгресс по пре- и перинатальной психологии в Москве 2007 года. Тогда ни один ведущий специалист Минздрава РФ, и ни один профессор акушерства из Москвы, несмотря на настойчивые приглашения (начавшиеся за год до открытия), не сумел (читай: не захотел) принять в нём участия. Власть обнаружила удивительное единомыслие: конгресс проходил в условиях информационной блокады, как говорил один из членов оргкомитета, в который входила и я.
Растёт убеждение, что здоровье и ответственность за качество беременности и родов для акушерства сегодня – надуманные критерии, имеющие слабое отношение к теперешней учёности. Поэтому, вероятно, делается упор на цифры, контролируемые властью, для которой и пляшет без устали богиня статистики. Можно 25-недельного рожденного ребенка записать в абортный материал, недоношенного – здоровым, развитие аутизма после прививки – в несчастный случай, а мертворождение при доношенной беременности превратить в криминальный аборт.
Кажется, эксперимент на российских женщинах (российско-американский проект «Мать и дитя»), поставленный в отдельных регионах России с молчаливого согласия нашего Министерства, близится к концу. Уже подводены итоги активного ведения последового периода, против чего я возражала. Но эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) вынесли вердикт: «Активное ведение последового периода – вырывание его из матки – не влияет на величину и частоту послеродовой кровопотери и прочие осложнения (выворот матки, сепсис); можно применять этот метод, кто им владеет». Читай: спасайся, кто как может!
Ускорение родов амниотомией (искусственным разрывом плодного пузыря) и стимуляцией окситоцином узаконено. Однако имеются сотни публикаций о вредных эффектах этого утеротоника (повышающего силу маточных сокращений).
Среди структуры причин перинатальной смертности сейчас лидируют аномалии (уродства) развития плода, а родовая травма – самая частая «злодейка» выживших больных детей – отнесена в графу «прочие». Почему? Ускорение родов медицинскими средствами – вторая проблема, которую я поднимала в докладе четыре года назад. Рождение человека совершается не по законам общества, а по законам природы, и с тех пор, как существует на Земле цивилизованный человек, не изменились ни женский таз, ни головка плода как объект родов, ни биомеханизм родов. На что же посягают врачи и некоторые ученые, искусственно укорачивая (практически в два раза) длительность родов?
Я пыталась обсуждать некоторые проблемы акушерства с различными американскими ассоциациями акушеров-гинекологов (тех самых, что имплицитно разваливают отечественное акушерство), но результатом было молчание. Опыт личного обращения к власти в надежде на принятие конкретных, одобренных наукой мер по улучшению здоровья населения, всегда был негативным. Молчал мэр, молчал американский президент, молчал и российский. Казалось бы, всякому должно быть понятно, что молчание обладает ценностью золота – пока нация не вымрет или не разразится кризис. Но уже и молчать не могу. Поскольку терпение и здоровье народа находятся на пределе, считаю, что молчание власти выгодно только антироссийским силам. Да и сама-то власть, всегда ли является сторонницей именно наших интересов?
Логика политики в здравоохранении неизбежно ставит другой вопрос: нужно ли власти вообще качественное отечественное акушерство? Вероятно, нет. Россиянам «приказано не рожать», как утверждают авторы известного российского бестселлера.
Теперь о грозной опасности для здоровья и жизни беременных, которую предпочитают (слово «деликатно» уже не подходит) замалчивать. Она относится к разряду таких проблем практического акушерства, которые не обсуждаются и в научных журналах. Вместе с тем, за недоговорённость в реальности расплачиваются женщины и их семьи.
Речь пойдёт о плановых и внеплановых ремонтах родильных отделений и роддомов. Оперированные, родившие и испытавшие стресс выкидыша посреди строительного хаоса? Да, но кого это удивляет? Почти все через это проходили. В больнице ремонт, но она выполняет и перевыполняет план приёма больных (судя по отчётам). Это тоже никого не удивляет. У министерства, видимо, тоже вопросов не будет. Ещё ладно, когда роддом закрывается полностью. Его нагрузку берут, якобы, другие учреждения – естественно, с нарушением санитарных норм. А если ремонт в неврологическом отделении многопрофильной больницы, куда пристраивать больных на фоне сокращения лечебных учреждений? Будет, вероятно, неплохо, если разместят хоть рядом с гинекологией, где имеются беременные и пациентки после аборта. Нужно ли кому-то объяснять, что обездвиженные и лишённые ухода больные (типичное явление современной России) служат источником опасных инфекций? Как же тогда отчитывались больницы за сепсис, который, конечно, шёл в рост? Или существуют скрываемые от всех «нормы» для учреждений в ремонте? Вряд ли клятва Гиппократа не относится к работникам Министерства Здравоохранения России.
Расплачиваются за ремонты больниц своим здоровьем пациентки. И не является ли это главной, но скрываемой причиной смертности матерей, которую учёный мир настойчиво списывает на экстрагенитальную патологию, прежде всего?
Почему-то в течение последних 20 лет здравоохранение становится только хуже. Кого же это устраивает? Пора деятельность президентов оценивать именно по критерию здоровья населения, а не по количеству проданной нефти, тем более деньги почему-то не возвращаются в страну. Сколько можно испытывать терпение?
Рост числа диагностических центров, оказывается, не способен решать проблемы здоровья. Собирающиеся на пенсию врачи, знающие медицинскую «кухню» изнутри, со страхом вопрошают: «Не знаю, к кому пойти лечиться!»
Падение способности лечить налицо. Происходит методическое «вымываение» подлинных профессионалов из лечебной сети. Повсеместно неумолимо действует и второй закон Паркинсона: повышение врача по административной лестнице приводит к падению на профессиональном уровне.
Сегодня звание доктора больше ассоциируется со званием низкооплачиваемого чиновника-неудачника, чем целителя. Главное для него – порядок со статистикой.
Явная и беспросветная беспомощность государственной и частной медицины в кардинальном решении проблем отрасли должна была бы стать поводом обращения к любым специалистам, которые предлагают полезное для поддержания здоровья сотрудничество.
Я со своей стороны хочу предложить следующее. Но прежде несколько замечаний.
Не хватит ли министерским учёным важничать, выдавая наверх виртуальные средне-европейские показатели? Этим рейтинг власти уже не поднять. Ещё сто лет назад годовые отчёты крупных больничных учреждений (в том числе и из глубинки России) печатались в доступных столичных научных акушерских журналах. Они и были средством контроля со стороны общественности над возвысившимися по административной лестнице докторами. Большевики разом покончили с этой гласной практикой. Если мы живём сегодня в условиях режима, называемого демократией, то где же можно познакомиться с отчётами роддомов?
Развивающееся движение домашних акушерок государству давно следовало бы поддержать, а не рассматривать как конкурента официальному акушерству в борьбе за души беременных. Тем более, они даже и денег не просят. Именно ремонт роддома должен стать тем моментом, когда сами больничные акушеры-гинекологи будут предлагать роды на дому под личным наблюдением. Тогда по-настоящему заработают и семейные врачи, и наверняка количество кесаревых сечений станет меньше, как и число случаев сепсиса. Если у дверей дома роженицы станет дежурить и «скорая», то это будет знаком совсем хороших перемен.
Кому же на руку затянувшаяся наблюдательная позиция министерства здравоохранения на фоне депопуляции страны?
Акушерство сегодня приняло форму, не способную серьёзно улучшить ни самочувствие, ни здоровье беременных. Поэтому я подготовила этот меморандум и обратилась год назад через сайт московских домашних акушерок, а ныне и через наш «Открытий университет» к специалистам науки и практики, которые ещё воспринимают акушерство как служение, а не бизнес, педиатрам, врачам общей практики и российским женщинам. Скажите своё веское слово правды об акушерстве и его жрецах! Неужели всё так действительно хорошо в ваших роддомах, что вы не испытываете тревоги за будущее внуков, ведь сегодня идёт речь даже и не о здоровье нации, а о нашем выживании? Добавлю от себя: в условиях акушерского вандализма!
Великий русский врач Н.И. Пирогов писал: «Пусть женщины поймут своё высокое назначение в вертограде человеческой жизни. Пусть поймут, что они, ухаживая за колыбелью человека, учреждая игры его детства, научая его уста лепетать, делаются главными зодчими общества. Краеугольный камень кладётся их руками…»
Понимает ли это нынешнее акушерство?
Хочет ли понять власть?
Надеюсь, в этот раз моё обращение встретит не только ругань людей, в силу высокого служебного положения возомнивших себя единственными специалистами и опекунами женских душ, а найдёт поддержку специалистов акушерства и российских женщин, например, через выражение своего мнения на сайте. Если мои ожидания оправдаются, то предлагаю это новое общественное мнение и озабоченность выразить в реляции к президенту РФ.
С моим докладом «Материнство под угрозой. Агрессивный акушерский вандализм» в г. Кирове в 2009 году можно познакомиться в Интернете, в московском журнале «Status praesens» (2010, № 5.- с.72- 74), на сайте – www. naturalbirth.ru , а также на нашем сайте.
С почтением к российской женщине-матери, профессор Старцева Наталия Вениаминовна.
Многодетная семья Осоченко (Москва) 2016 год.
Екатерина и Роман Осоченко со своими детьми: Лука 24 года, Данила 18 лет, Илья 17 лет, Аня 14 лет, Тася 10 лет, Люба 8 лет Дуня 4 года.
Фото сделано 1 августа 2021 г.